![]() ![]() La formación específica del neurólogo y neurofisiólogo general y la derivación precoz a centros de referencia podrían ayudar a reducir la demora.Īmyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease characterised by progressive weakness secondary to spinal and cortical motor neuron death, with patients typically dying due to respiratory insufficiency within 3-4 years of symptom onset. Los errores diagnósticos del neurólogo son frecuentes y en parte atribuibles a una mala orientación o interpretación del estudio electrofisiológico. Las formas de inicio en miembros inferiores constituyen el mayor reto. ConclusionesĮl retraso diagnóstico de la ELA en nuestro medio es similar al de países de nuestro entorno y parece determinado por factores propios de la enfermedad e independiente del sistema sanitario. El retraso diagnóstico fue mayor en los casos espinales (p = 0,008), atribuible a los pacientes cuyos síntomas se iniciaron en miembros inferiores, pero sin diferencias entre el sistema público y privado (p = 0,897). En la mitad de los pacientes se realizaron pruebas innecesarias y más de un estudio electrofisiológico para llegar al diagnóstico. El paciente tardó de media 7.9 meses en llegar al neurólogo y este, 5,2 meses más en diagnosticarlo. El retraso diagnóstico medio fue de 13.1 meses (mediana 11.7). El 86% de ellos fueron estudiados en centros públicos y un 14% en privados. Se incluyó a 143 pacientes con ELA (57% varones, 68% de inicio espinal). Se recogieron variables relativas al trayecto y retraso diagnóstico de pacientes diagnosticados de ELA entre octubre del 2013 y julio del 2017. En España el trayecto diagnóstico no ha sido analizado. La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad insidiosa y clínicamente heterogénea, lo que resulta en un retraso diagnóstico de unos 12 meses. Specific training programmes for neurologists and general neurophysiologists and early referral to reference centres may help to reduce diagnostic delay. Misdiagnosis is frequent, and partly attributable to an incorrect approach or erroneous interpretation of electrophysiological studies. Patients with lower-limb onset ALS constitute the greatest diagnostic challenge. The diagnostic delay in ALS in Spain is similar to that of neighbouring countries and seems to depend on disease-related factors, not on the healthcare system. No differences were found between the public and private healthcare systems ( P =. 008) due to onset of the disease in the lower limbs. Diagnostic delay was longer in cases of spinal onset ( P =. Half of all patients underwent unnecessary diagnostic tests and multiple electrophysiological studies before diagnosis was established. Patients were examined by neurologists a mean time of 7.9 months after symptom onset, with diagnosis being made 5.2 months later. The mean diagnostic delay was 13.1 months (median 11.7). Patients were diagnosed in public centres in 86% of cases and in private centres in 14%. The study included 143 patients with ALS (57% men 68% spinal onset). We gathered data on variables related to the diagnostic pathway and delay for patients diagnosed with ALS between October 2013 and July 2017. No study conducted to date has analysed the diagnostic pathway in Spain. Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is an insidious, clinically heterogeneous neurodegenerative disease associated with a diagnostic delay of approximately 12 months. ![]()
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